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3月9日是世界腎臟日,醫師提醒,泌尿道上皮細胞癌患者,罹患末期腎衰竭風險比一般民眾高出7倍。60歲的楊先生因為無痛性血尿至嘉義基督教醫院檢查,確診膀胱得到泌尿道上皮細胞癌(膀 胱癌),同時有慢性腎臟病末期衰竭問題。所幸及時發現,腫瘤的生長還僅侷限於膀胱黏膜上皮層。
楊先生經過內視鏡手術切除腫瘤之後,一直遵循醫師的醫囑,持續在門診接受追蹤檢查。三年後卻再次因無痛性血尿檢查出左側輸尿管復發泌尿道上皮細胞癌。隨即接受左側的腎輸尿管切除術,但在六個月之後,因為肺水腫與代謝性酸中毒,而須靠終生洗腎來維持生活品質。
嘉基腎臟內科洪培豪主任,針對台灣得到泌尿道上皮細胞癌之病患的長期追蹤研究發現,「上泌尿道上皮細胞癌」(泌尿道上皮細胞癌位於 腎盂及輸尿管)患者,比一般民眾進入末期腎衰竭而需終生洗腎的風險高出七倍之多。此外,單純「泌尿道上皮細胞癌」位於膀胱的病人,其終生洗腎的風險仍高出了三倍多。
這樣的情形,即使是已經排除掉病人本身會造成高洗腎風險的因素,例如病人本身有糖尿病、高血壓、慢性腎臟病、服用過馬兜鈴酸,或對不同泌尿道手術的術式去做校正,這樣的「高洗腎風險」情形仍然存在。而且無論是上泌尿道上皮細胞癌或下泌尿道上皮細胞癌(即膀胱癌),都存在「高洗腎風險」的狀況。
洪培豪醫師特別呼籲, 泌尿道上皮細胞癌患者應定期至腎臟科門診抽血驗尿,監測腎功能及尿蛋白。並針對容易造成洗腎的危險因子,正確使用藥物以減少尿毒素所引起的併發症,進而防止腎功能惡化。更應力行少油少鹽少糖之飲食習慣,才能遠離洗腎的命運。
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為讓樹木生長得更健康,台北市工務局公園處與大安森林公園之友基金會合作,邀請日本樹醫師現場指導,採取更專業方式修剪,讓樹木在保有優良樹型、提升公園美觀外,同時也降低周遭環境的安全風險。
公園處處長黃立遠表示,觀察近期樹木放倒、斷枝等情形,顯示出樹木太過密集,導致樹枝為了爭奪陽光而發展不良,不僅外觀上不好看,更會長期影響樹木整體發展。因此這次邀請日本樹木醫生來台,除了傳授修樹工人新知,醫生也親自上場修剪,讓民眾了解修樹是一個怎麼樣的工程。
青年公園管理所主任楊淑惠表示,公園處率全國之先倡導正確修樹觀念,並延請日本專家指導,以增進市區樹木安全、改善樹體結構與健康,給予民眾更優質的綠化環境。此次在專業樹醫師指導下使得樹形修剪更加優美,讓大安公園自民國83年開園以來生長的樹木,未來也能健康的繼續茂盛下去。
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